Inschrijfformulier KBO Vakantieweek
 9 t/m 16 augustus 2025 naar Lunteren

Graag zo spoedig mogelijk insturen

Alleengaanden vullen ieder voor zich een formulier in a.u.b.

ATTENTIE
Dringend advies zelf op tijd een reis-en annuleringsverzekering af te sluiten.

Uitgebreide informatie over de vakantie week op de website:

 https://www.kboprovincieutrecht.nl/afdelingen/ijsselstein/activiteiten

 


 


Persoonsgegevens
  
dd-mm-jjjj

Persoonsgegevens echtgeno(o)t(e)/partner
  
dd-mm-jjjj

Waarschuwingsadres(sen) in geval van nood (verplicht invullen).
Let u er op dat men bereikbaar/beschikbaar is!
Waarschuwingsadres 1
  
Waarschuwingsadres 2
  

Gegevens huisarts

  

Dieetwensen
  
  
  
  

Overige aandachtspunten/beperking

  
  

Gegevens voor de hotelkamer(s)
Geef hieronder aan wat voor u van toepassing is.

Aanvullende gegevens
  

Opgaaf optionele activiteiten

Machtiging automatische incasso vakantiereis/lidmaatschap

Deelname bevestiging

Na inlevering van het inschrijfformulier ontvangt u een deelnamebevestiging met daarin uw gespecificeerde rekening met ons betalingsverzoek. Op deze bevestiging/factuur vindt u ook de betaaldata en de wijze van betaling. De genoemde reissom is bindend en uw reis is hiermee definitief. Deze brief moet worden bewaard als bewijs voor uw verzekering. Voor zover u nog geen reis/bagage- en annuleringsverzekering heeft, is het conform verzekeringsvoorwaarden verplicht binnen 7 dagen, na de op de door u ontvangen bevestigingsbrief vermelde datum, een dergelijke verzekering af te sluiten.

dd-mm-jjjj
Gegevens worden verwerkt conform de AVG-regeling 2018.
* = Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met www.formdesk.nl