Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Afmelden als alumnus
Ik wil me afmelden voor alumnimagazine Broerstraat 5.
Ja.
Nee.
Ik wil me afmelden als alumnus.
Ja.
Nee.
Initialen:
Naam:
Roepnaam
Geboortedatum:
Studie(s) en faculteit(en):
Afstudeerjaar / jaren:
Studentennummer (indien bekend):
Adres:
Postcode:
Plaats:
Land:
Telefoonnummer:
Emailadres:
Suggesties en opmerkingen: