Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Ik steun onderzoek en onderwijs aan de Rijksuniversiteit Groningen.
Naam en voorletters
Adres
Postcode en plaats
Telefoon
E-mailadres
*
Ik machtig het Ubbo Emmius Fonds tot afschrijving van
*
€ 25
€ 50
€
€
per maand
per jaar
eenmalig
Ik geef aan
gezond ouder worden
duurzame samenleving
duurzame energie
geen voorkeur
een specifiek project, nl
een specifiek project, nl
IBAN rekeningnummer
BIC (bij buitenlandse rekening)
*
=
Invoer verplicht