|
 Vragenlijst Slaapmeetweek
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HSDQ | Holland Sleep Disorders Questionnaire, 2012
|
|
Wilt u voor elk van de 32 uitspraken hieronder aangeven in hoeverre deze op u van toepassing zijn?
Vink één van de antwoordmogelijkheden aan:
1 = helemaal niet van toepassing
2 = meestal niet van toepassing
3 = soms wel, soms niet van toepassing
4 = meestal wel van toepassing
5 = helemaal wel van toepassing
• Sla geen vragen over.
• Ga er bij het beantwoorden van uit dat het om de afgelopen 3 maanden gaat.
• Ook al weet u het misschien niet van uzelf (bijvoorbeeld of u snurkt of met uw benen beweegt), geef dan aan wat u van uw partner gehoord heeft of hoe u denkt dat het is. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Slaapevaluatielijst | Vertaald naar C.M. Morin (1993), © Kempenhaeghe, Heeze |
|
Onderstaande vragen gaan over hoe u uw slaap ervaart.
Om te antwoorden hoeft u alleen het cijfer te omcirkelen bij het antwoord dat het best op u van toepassing is.
Beantwoord alle uitspraken. |
|
Geef de ernst van uw slaapprobleem aan gedurende de afgelopen twee weken: |
|
|
|
|
|
|
|
Hoe tevreden bent u met uw huidige slaappatroon? |
|
|
|
In hoeverre beïnvloeden uw slaapproblemen uw dagelijks functioneren? (bijvoorbeeld vermoeidheid, concentratie, geheugen en stemming) |
|
|
|
Hoe opvallend zijn de dagelijkse gevolgen van uw slaapproblemen voor anderen? |
|
|
|
Hoe ongerust bent u over uw huidige slaapproblemen? |
|
|
|
|
|
Aanvullende vragen over rusteloze benen |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Scoring HSDQ |
|
|
|
|
Pas indien de criterium-waarde voor een algemene slaapstoornis wordt overschreden, kan getoetst worden voor de aanwezigheid van één of meer specifieke slaapstoornis(-sen). Bepaal voor iedere specifieke slaapstoornis of de criterium-waarde voor die schaal wordt overschreden. |
|
Schalen (items) |
Criterium |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Scoring ISI |
|
0 - 7 |
Geen klinisch significante insomnia |
8 - 14 |
Subklinische insomnia |
15 - 21 |
Klinisch significante insomnia (matig ernstig) |
22 - 28 |
Klinisch significante insomnia (ernstig) |
|
|
|
|
|