Uw browser ondersteunt geen javascript. Dit is noodzakelijk voor het correct functioneren van het formulier.
Afkoop Clubdiensten 2023
Aantal
clubdiensten af te kopen voor 2023:
*
2 diensten € 50
1 dienst € 25 (blijft 1 clubdienst over)
Achternaam lid:
*
Voornaam lid:
*
Email:
*
Machtigt TC Capelle om
éénmalig
de afkoop
van € 25 af te schrijven van IBAN
rekeningnr
:
*
Machtigt TC Capelle om
éénmalig
de afkoop
van € 50
af te schrijven van IBAN rekeningnr:
*
Ten name van:
*
Opmerkingen:
*
=
Invoer verplicht
Dit formulier is gemaakt met
www.formdesk.nl
Het bedrag wordt begin februari geincasseerd
Het bedrag wordt begin februari geincasseerd